[reposted post](no subject)
aridmoors
reposted by epycantus
Йес! Йес! Япония поставлена на первое место в мире по качеству медицинского обслуживания! Я всегда это подозревала!

Ну, не так серьезно, конечно, но Deutsche Bank опубликовал рейтинг городов по трем параметрам: 1) медицина, 2) стоимость жизни и 3) соотношение жилье-доход. Рейтинг такой: лучше всего 1, хуже всего 50.

Получилось так

Read more...Collapse )

[reposted post]Ещё раз про любовь
основной
mozgosteb
reposted by epycantus

Каждый увечен по-своему.

Я умею заботиться, а любить не умею. Поэтому я хороший муж и никудышный отец. Забочусь самозабвенно, с полной отдачей. Принести, вынести, дать, купить, подарить, отщипнуть ресурсов, взять на себя, оградить, предусмотреть - это ко мне. Поддержать словами, сочувствовать, радоваться за вас и радоваться вам, быть благодарным, создавать то самое пресловутое “мы” и пребывать в нём, спрашивать, интересоваться, присутствовать - это тяжело, очень. Часто при попытке воспроизвести что-либо из вышеперечисленного, ощущение как от лишнего шага вверх по лестнице - попытка опереться на пустоту.

Нельзя сказать, будто я никого не люблю. Люблю. Но если подумать, а в чём это выражается? И кажется, что ни в чём.


[reposted post]Шведская поликлиника
katekarlsson
reposted by epycantus

Попытаюсь рассказать, как устроена поликлиника в Швеции.

Read more...Collapse )






Жить ради самого лучшего / Vivre pour le meilleur (Грегори и Люси)
epycantus

[reposted post]Обиженные: декларативная простота и демонстративная избыточность
geo
ivanov_petrov
reposted by epycantus
Впрочем, гипотеза у меня есть. Порог Нового Средневековья. Формирование сословного общества. Людям кажется (или не кажется?), что сейчас определяется статус их самих и их потомков, и что повышение статуса может быть достигнуто посредством луженой глотки. А вдруг в класс господ (который не резиновый) будут записывать по факту знания старой орфографии или алгебраической геометрии? Абсолютно бредовая мысль - ну а вдруг? Дустом тех и других, дустом. На всякий случай. А то самим места не достанется.
https://flying-bear.livejournal.com/2517806.html

Думаю, дело обстоит не менее нелепо, но не совсем так.
С образования новой России, с 90-х годов, быстро идут процессы дифференциации. Прежнее общество равенства становится все более неравным (при том, что оно никогда не было обществом равных, но имущественное неравенство все же было меньше и идеология работала равенства). Помимо процессов имущественного расслоения, идут еще освобождение государства от социального груза. Там все не просто, одновременно работает популистская фразеология, но в целом государство не жаждет управлять народом и не жаждет нести ответственность за благополучие населения, и люди, несомненно, это очень ощущают - осознанность того, кто и зачем что делает, невелика, но сознание собственной незащищенности присутствует.

И вот в таком обществе, где появились "новые бедные" и большие группы людей, прежде бывшие "вполне равными", опускаются на социальное дно (что не противоречит тому, что активным единицам открылись некоторые социальные лифты, впрочем, они тут же так же и закрылись) - имеются люди, которые демонстрируют очень яркое поведение. Они демонстрируют знания, которые прежде всего не функциональны - то есть у них столько сил, что они приобрели очень развитые и сложные системы знания, не дающие им никаких преимуществ - просто так, для себя. Нет, никто их не считает начальниками и кандидатами в верхние эшелоны общества. Ситуация проще. Считается, что всем плохо. Многие имеют весьма специальные знания, но всякий раз это можно понять как попытки приспособиться к какой-то работе, месту. Многие, к примеру, были программистами, имеют существенные познания, которые ими сейчас не используются - но это понятно, зачем, это было для выживания и сейчас еще иногда может пригодиться. А когда человек не стесняется демонстрировать, что у него возможностей и способностей столько, что он может тратить большие объемы времени для получения низачем не полезных знаний, это читается исключительно как демонстрация и высокомерие. Все ходят в серой и коричневой мешковатой одежде, а тут кто-то демонстративно носит шпоры, треуголку и султан на ней. Лошадей нет, шпоры явно низачем, - он выделывается.

А общее поведение - не выделываться. Обратите внимание. В отличие от когдатошних времен даже весьма обеспеченные люди, если нет ситуации, когда обязателен некий дресс-код, ходят очень плохо одетыми. Я не буду уточнять, но, кажется, это вполне очевидно. Язык современного костюма - "я простой парень, у меня ни вкуса, ни достатка, хотите, прямо сейчас под машину залезу". И так - до самого дна, то есть не только с костюмом, но и со всем прочим. Мат, низкий стиль общения стал кодом посвящения и обычной практикой всех элитных слоев, это сигнал искренности. Сейчас священники матерятся, если хотят показать, что говорят всерьез, а не "по обязанности". И вот этот низкий культурный регистр затопил решительно все - речь не о том, что какое-то конкретно искусство (живопись или еще что) стало "низким", нет, это просто общий язык современности: низкий регистр стал общепринятым, знаете, как в варварской латыни когда-то "черепок" заменил "голову".

И на этом фоне, когда принятая форма поведение - режим "простеца", и хорошие актеры по жизни добавляют в этот простецкий образ продуманные черты (это - простой парень, но умный; простой, но работящий; простой, но палец в рот не клади - и прочие вариации простого) - некто осмеливается быть непохожим, избыточным, ярким, живущим, а не выживающим. Такое могут позволить себе лишь маски артистов, звезд (маски, а не реальные звезды, - у тех нормирующее влияние под давящим светом публичности еще сильнее) - а тут вовсе не артист во время съемок, не шоумен при исполнении, а просто для себя. Ну конечно, это он чтобы нас всех обидеть, еще бы, иначе зачем, ну зачем же он позволяет себе быть таким независящим от пользы и демонстративно не сегодняшним днем живущим? Только чтобы показать, какие мы низкие, другой цели у него нет, у него просто не может быть собственной внутренней цели, он что, хочет показать, что он один независимый, а все остальные тут рабы, его, что ли, рабы? Вот видите, весь комплекс наружу вылез.

[reposted post]жуткая штука эта ваша история
божечтоэто
myrngwaur
reposted by epycantus
Дернул меня бес в рамках одного чисто спонтанного сетевого спора залезть как следует в источники о европейском колониализме в африках. Залез. Почитал. Еще почитал (то проклятое ощущение, когда спать уже не можешь от ужаса, но оторваться невозможно). Мой мир стал несколько менее прежним, мягко говоря.

Ощущения, которые у меня сейчас есть (эмоциональные, ясен перец, но не думаю, что что-то теперь уже значимо изменится, факты-то вот они):

1. Если и поскольку мы считаем гитлеровский Рейх империей зла, тогда и постольку нам придется признать, что на протяжении как минимум XIX - начала ХХ века в Европе существовали как минимум же три империи зла, превосходящие Рейх по разрушительной силе и количеству необратимо убитых, замученных и искалеченных людей. Это Англия, Франция и Бельгия.
2. Ничего из того, что делал Гитлер, он не придумал. Точнее, придумал только ряд технических способов. Сама по себе промышленная и бесстрастная переработка людей на биоотходы - та самая, которой так ужасаются Лем и Арендт - существовала как метод и была придумана именно теми державами, которые мы сейчас воспринимаем как своего рода хребет европейской культуры.
3. Что до псевдонаучной базы, подведенной под человекоубийство, то в этом плане те три державы Гитлера значительно превосходили - база была подробнее, качественнее оформлена и, в сущности, вся гитлеровская "расовая теория" есть бледное подобие тех великолепных подробных исследований, которые проводились в тех странах учеными с мировыми именами с целью доказать и обосновать неизбежность и полезность истребления людей. Так или иначе, оригинальности в нацизме и здесь нет никакой, он просто косноязычно пересказывает предшествующий ему материал.
4. Единственное, в чем был оригинален Гитлер - он перенес эти методы и это отношение внутрь самой Европы. И сейчас я в ужасе понимаю, что по крайней мере его современников шокировало именно это, а не сам факт истребления людей - потому как против, например, того, что делали леопольдовцы в Конго, публично (на уровне международной прессы) протестовал, кажись, с достаточной громкостью только Марк Твен и еще несколько менее известных фигур.
5. Идея, что Холокост был чем-то уникальным, опровергается полностью. Шесть миллионов евреев? в том же Конго погибло по самым скромным прикидкам ДЕСЯТЬ миллионов, и это в одном Конго. По остальной Африке цифры будут, соответственно, еще и гораздо выше.

6 и главное. Адекватная рефлексия по этому поводу по сути отсутствует. Никто всерьез не оценивает викторианскую и тем более эдвардианскую Англию или леопольдовскую Бельгию в одну цену с Гитлером.

Я не знаю, что мне делать вот с этим пониманием и как толком обращаться с ним внутри собственной головы.

[reposted post]Диалоги с Адамом, который портит все
medgyna
reposted by epycantus
- Ты, Богдашевская, очень смелая, - пишет моя подруга-гинеколог. - Представляю какой треш начнётся в комментах. Опять гинекологи, суки, пугают и ругаются возрастом. А мы все такие белые и невесомые, очень молодые и сохранные.
Треш не начался, или прошел малозаметно. Но тема поздних беременностей кажется мне актуальной и недосказанной. Поэтому хочется усилить (ТМ).
Само понятие "поздняя беременность" или "старая первородящая" в настоящее время не имеет четких возрастных ограничений. Код МКБ Z 35.5 есть, а полной ясности нет. Может это только у меня такой пробел в знаниях, конечно. Во всяком случае я категорически запретила лепить такое в 30 лет. Мы в истории аккуратно формулируем "Первые роды в возрасте 35 лет", до 35 - норма-норма. По шкале перинатального риска (это наиболее современная отечественная модификация), возраст матери 40 лет и более "тянет" на 4 балла. Без уточнения, какие предстоят роды, до 40 лет - никаких штрафных санкций.
Раскопать отечественную статистику, как всегда, очень сложно. Но есть забугорная: National Center for Health Statistics Data Brief No. 232. Mean age of mothers is on the rise: United States, 2000-2014

В США проблемы сопоставимые с нашими. За период с 2000 по 2014 год женщины в возрасте до 20 лет стали рожать реже (на 42%), а первородящих в возрасте старше 35 лет стало на 23% больше.
Read more...Collapse )

[reposted post]Выноска из дискуссии о "библиометрии" и "управлении наукой"...
Евгений Машеров СанитарЖеня
sanitareugen
reposted by epycantus
Администраторы над наукой бывают 4 типов.

- Невежды.
- Дураки.
- Мудаки (я приношу извинения тем, кого коробит обсценная лексика, но я не знаю иного слова для этого понятия)
- Куклачёв (правда, он чем-то иным занят, схожим, но иным; и он такой один).

Невежда не понимает, чем занимается подвластный ему коллектив, и сознаёт это. Поэтому он не пытается вмешиваться в то, чего не знает. И работать не мешает. Это наиболее полезный вариант Начальника (кроме почти не существующего в природе Куклачёва), но редкий. Прежде всего потому, что такая позиция крайне некомфортна - он понимает, что ничего не понимает, но за всё отвечает. И рано или поздно переходит в другую категорию.
Дурак не понимает лишь одного - что он ничего не понимает, всё прочее для него ясно и очевидно. И одарён приятным чувством, что разбирается лучше всех, одаряя подчинённых ОВЦУ (Особо Важными Ценными Указаниями). Подчинённые подыгрывают ему и радостно рапортуют о безусловном исполнении ОВЦУ. И все счастливы, лишь немного раздражает потеря времени на выслушивание Мудрости и подгонка отчётов к видению Начальника.
Наитяжелейший случай - мудак. Что, как известно, всего лишь кастрированный баран. Так что у него баранье упорство и плодородность кастрата. Уверенный не менее дурака в своём уме (а вполне быть уверенным в своём уме может лишь полный дурак), он при этом энергичен, необычайно волевой и весьма способный проверять исполнение Указаний (и уж в этом его не обманешь...)
Что до Куклачёва, то единственный доступный экземпляр работает с кошками. Которые, как и учёные, занимаются тем, что им интересно, и дрессировке не подвержены. Однако, заметив, что интересно данной животинке, можно предложить ей делать именно это, а потом продемонстрировать успех, как плод своих трудов. Если предлагать хорошо - все мыши будут ловлены, а все бомбы взрываться. И можно получить заслуженный гонорар дрессировщика.

Отсюда

За точность формулировок. Семинар. Андрей Замесин
epycantus
«Медицинское сообщество возмущено и встревожено», «приговор Елене Мисюриной в одночасье превратил медицинское сообщество в протестный электорат», «дело врача Елены Мисюриной взорвало медицинское сообщество». Медицинское сообщество тут, медицинское сообщество там. Однажды я настаивал на точности формулировок и буду настаивать снова. Не надо питать никаких иллюзий – нет никакого медицинского сообщества.

Медицинского сообщества нет.


Так же как нет никакого пациентского сообщества. Медицинское сообщество и пациентское сообщество это части мифического российского гражданского общества которого у нас тоже нет. Каждое из этих выражений это эвфемизм, оксюморон, мутный смысловой пузырь, опасная (по последствиям) игра в слова за которыми никакого реального содержания нет. Следовательно и реальной силы за ними тоже нет. Поэтому не надо вводить в заблуждение себя и путать других. Не надо против биты и ножа брать в руки воздушные шарики.

Есть бандитская элита и номенклатура лежащая под кирзой ничком. Во всех отраслях. И когда надо эта «элита» стоит в халдейской позе "Чайво изволите?». Есть и заложники. Во всех отраслях. Есть единичные люди и некоторые организации пытающиеся что-то сделать для людей. Единицы стоящих на своих рубежах – их можно назвать поимённо. Во всех отраслях. Иногда на каком-то участке удаётся солидаризироваться. Иногда. А так российского общества нет. И медицинского сообщества тоже нет. Представьте себя на месте Мисюриной говорящим следователю – меня защитит медицинское сообщество. Представили? Слышите как сдулся воздушный шарик?

Приговору Мисюриной возмутилось не медицинское сообщество, а наложила в штаны куча неорганизованных, испуганных, ленивых и потому забитых медиков по всей стране. Кучки профессуры в кафедрах, кучки студентов в вузах и училищах, кучки скоропомощников, кучки врачей в поликлиниках, кучки врачей стационаров, главврачей государственных больниц и директоров частных клиник.

Это был страх

Не надо выдавать всеобщий цеховой испуг за осознанное действие. Тем более за массовое. Тем более за массовое осознанное действие. С таким же правом можно прыжки из окон горящей многоэтажки назвать лечением боязни высоты. А массовые прыжки из горящей многоэтажки массовым лечением боязни высоты. Грабовой и Кашпировский вам в помощь.

Медицинское сообщество это когда после приговора Мисюриной медицинские профсоюзы выводят на улицу тысячи медиков и сотни тысяч их пациентов. Вот это было бы осознанное массовое и очень правильное действие со стороны «медицинского сообщества» и «пациентского сообщества».

Настоящее гражданское общество диктует власти свою повестку, а не бегает с мышиным писком из одного конца любимой клетки в другой. Мы же опять увидели испуг и привычную мышиную возню. Мы медики очень похожи на белых лабораторных мышей. У нас точно такие же белые одежды, точно такие же выпученные красные глазки, точно такой же животный страх и часто ровно такая же короткая жизнь. Много из коллег мужчин дожило хотя бы до 45 лет?

Страх убивает

Именно страх родил первичное возмущение и именно страх не вывел на улицу (кроме питерских активистов профсоюза «Действие») ни одного медика. Хотя именно этого боялась уже власть. Это власти в лице ДЗМ было в тот момент страшно. Из кабинетов понеслись командные испуганные крики и привставшие было в защиту коллеги им привычно подчинились.

Родные и близкие одной такой мышки вместе с коллективом клетки 52 решили с хозяином клеток договориться. Быть может хозяин клетки пообещал добавить в поилку побольше витаминов? Рыбки положить. Там говорят фосфора много – для мозгов хорошо. Ну как … дал?

И если родных доктора понять можно, то её коллег побежавших спасать утилизаторов медицины прощать никак нельзя. Они встали сзади приостановившегося катка и начали его толкать выторговывая преференции. Хозяин ты же станешь теперь добрым? Я тебе помог – не нападай на меня и на мою клинику потом да? Вот только других мышек по всей стране кто защитит? Кто именно тебя читающего эти строки защитит?

Называть свои вещи своими именами тоже хорошо для состояния мозгов. Когда из головы выйдут мутные понятийные галлюциногенные шарики появиться чистая мысль. Может и действия правильные пойдут. Чтобы мысль правильно донести до «российского общества» и «пациентского сообщества» надо перестать бояться называть вещи своими именами. Начать использовать правильные слова и уточнять их значение для других. Например

Бригада — вид формирования, занимает промежуточное положение между полком и дивизией. Звучит? Вот только на скорой помощи бригада чаще всего состоит из одного человека. «Ой! А что это вы приехали один?» Знакомо? Один врач – бригада. Один фельдшер – бригада. В наших реалиях бригада это наименование любого количества медиков оказывающих в таком составе медицинскую помощь.

Штатные нормативы давным-давно не выполняются и многие слова потеряли свой первоначальный смысл. Но надо понимать, что для вас и коллег по цеху потеряли, а для остальных-то нет. Вот пациенты от ДЭПанудой бабули до судьи и носят этот старый смысл внутри вываливая в случае чего претензии к медикам. Почему вы приехали на вызов один? Что вы сделали дабы это не случилось? Лично.

А мы медики сначала отстранились от общества, от решения своих собственных проблем, не создали нормальных профсоюзов и объединений способных нас защитить, а теперь удивлённо хлопаем глазками появлению «ятрогенных преступлений». Продолжайте хлопать…

Чиновниками же слово «бригада» намеренно употребляется как раз для маскировки повсеместной работы по одному. «С целью сокрытия недоукомплектовки штатного расписания нужным количеством медицинского персонала». В нагромождении слов чиновники намеренно прячут свои ошибки, преступления и ложь. Не надо им в этом помогать.

Пишите «работал в неполном составе бригады» или коротко – работал один. Так понятнее и честне – ещё честнее не работать по одному. Не выходить за себя и того парня. И считать себя в этот момент нужно не стахановцем или героическим доктором Хаусом – потенциальным убийцей, а в случае нападения очередного abusus – самоубийцей. Ещё примеров?

Оптимизация медицинского персонала – увольнения, сокращения, вывод за штат медицинских работников с последующим их увольнением. Оптимизация коечного фонда – закрытие, перепрофилирование, сокращение, уничтожение больниц и отделений.

Ну как?

И вот уже вы не оказываете медицинскую помощь, а производите медицинские услуги. И зовут вас молчащих в тряпочку не медицинскими работниками, а медицинским персоналом. Всё по чинно и благородно по ФЗ 323, а по факту спланированное узаконенное вредительство. Утилизация. Незаконно увольняют сопротивляющихся работников, а в тиши сокращают персонал.

Следователь состряпавший себе ради звёздочек очередное дело, одобривший его действия прокурор, судья зачитавшая приговор, СМИ привычно заголосившие «врачи-убийцы» говорили в самом начале именно этим самым чекистским чиновничьим мёртвым языком. И только потом когда «медицинское сообщество» привстало их риторика поменялась. На время…

Сами решите какими словами будете себя защищать? "Я врач-убийца отрицаю предъявленные мне ятрогенные преступления совершённые по предварительному сговору в составе группы лиц" ? Так? Или всё же "бригада реанимации сделала всё возможное, но спасти человека, к сожалению, не удалось" ? Поэтому повторяю вопрос

Что заставляет лично вас множить лживые чиновничьи слова и брать в рот кабинетный выпот прокурорских измышлений? Зачем бездумно множить их бред? Распространять заразу зачем? Путь распространения ятрогенных измышлений контактно-бытовой – не контактируйте. Не распространяйте. Не повторяйте. Не работайте ксероксом будущих уголовных дел для своих коллег.

Очень точно подбирайте слова и кому их говорить. Как говорить и с кем говорить. Кто заставляет вас общаться с теми самыми желтушными СМИ? Давать им комментарии? Писать там колонки и нести из геббельсовских кабинетов знамя медицинской правды в массы? Ходить на ток-шоу в роли адвоката врача-убийцы заранее зная – обрежут, вырежут, извратят, оболгут или не дадут сказать. Или дадут сказать, но наполовину – половина правды это тоже ложь.

Если журналист не может записать аудиокомментарий, перепечатать его, внести правки, спросить ещё раз – не надо с ним пытаться делать общее дело. Не надо ездить на одном колесе двухместного велосипеда – вы же не клоун? Внесите абортивный материал журналистики в персональный чёрный список и никогда более. А ещё лучше напишите публично указывая фамилии, ссылку на издание и свой комментарий. И мы тоже не будем. Не кормите их и не провоцируйте печатно-ампулярный отдел.

Гигиена. Был у меня такой предмет. Общественная гигиена это и в том числе правило переставать общаться с некоторым количеством не чистых на слова и поступки людей. Сводим такую вероятность к максимально возможному минимуму. Не надо ходить на конференции к следователями и пытаться что-то доказать, рассказать или объяснить. Как только вы протяните им руку помощи в неё тут же вонзятся зубы, а антирабическую сыворотку должен был закупить хозяин зубов.

Хватит читать, слушать и множить бред носителей административной фени. Нужно начать выплёвывать поганые чиновничьи слова из головы и не называть больше оптимизацией увольнение врачей и закрытие больниц. Хватит уже медицинских услуг, оптимизаций коечного фонда, оптимизаций медицинского персонала, бережливых поликлиник, импортозамещений, страховых поверенных и обслуживаний вызовов. Хватит уже этой подмены понятий и игры на их поле.

Говорите живым русским языком – хватит говорить красивым и прятным языком смерти.

Вами лично производится медицинский осмотр и оказывается медицинская помощь, а чиновниками и властью производятся уничтожение больниц, увольнения врачей, создание и кормление паразитов, повсеместная экономия на людях, лекарствах, расходниках, восхваление отечественного металлопроизводства и сбрасывание государством с себя социальных обязательств. Запланированный геноцид при нашем молчаливом непротивлении – соучастии. Так вот на всякий раз ещё раз…

Медицинского сообщества нет
Пациентского сообщества нет
Российского общества нет
Ятрогенных преступлений нет
Человек имеет право на ошибку
Медик тоже человек (внезапно)
Медицинская ошибка неподсудна


Медицинское сообщество это когда за любого в диапазоне от санитарки до главного врача все коллеги вступятся как за Елену Мисюрину. И надо понимать – никто за медиков права медиков озвучить, а значит и защищать не сможет – медицинское сообщество могут построить только медики.

Никто кроме тебя тебя не спасёт
И решать свои проблемы надо самому.
Не можешь решить один – объединяться.
И да… с кем объединяться надо думать самому.

Медицинское сообщество появится как результат отстаивания медиками своих трудовых прав в составе созданными медиками же медицинских профсоюзов. Не надо перекладывать решение своих проблем на других. Снова постараться забыться и надеяться на внезапно снизошедшего нового доброго дядю главного врача – инфантилизм. Надеяться на внезапную милость прежнего злого дяди – инфантильный идиотизм с более далеко идущими последствиями.

«Самая большая глупость – это делать тоже самое и надеяться на другой результат» – Альберт Эйнштейн.

Почему за ваш образ жизни будут расплачиваться и ваши дети и внуки
epycantus
·


В греческой мифологии семь поколений Тантала расплачивались за грех детоубийства, но в Библии цифра более достоверная – третье-четвертое поколение. «Я Господь, наказывающий детей за вину отцов до третьего и четвертого рода, ненавидящих Меня, и творящий милость до тысячи родов любящим Меня " (Исх.20:4-6)». Сейчас мы можем считать эти эмпирические наблюдения проявлением эпигенетического наследования.

Ваше здоровье касается не только вас или что мы можем передать детям через «мягкое наследование». Термином «мягкое наследование» иногда обозначают изменения активности генов, вызванных эпигенетическими изменениями (эпимутациями) в противоположность «твердому» наследованию, закодированному в последовательности нуклеотидов ДНК. При этом могут одинаково передаваться как негативные, так и позитивные признаки. Любопытно, что при сохранении постоянных внешних условий мягкое наследование может накапливаться и признаки будут становится более выраженными. Сумму эпигенетических модификаций условно можно назвать эпигеномом. Особенность эпимутаций в том, что они возникают не случайно, а под воздействием среды, особенно важно – возникают в промоторных участках генов и влияют на их активность. Как говорит поговорка, настоящим интеллигентом может считаться только тот, чьи бабушки и дедушки были интеллигентами, не иначе.

Уже классическими стало исследование про стресс и заботу у крыс. Если краса-мать очень заботлива к детям, то ее дочери тоже будут таким же заботливыми. Частые контакты с матерью в детстве приводят к эпигенетическому метилированию промоторов генов, отвечающих за стрессовую реакцию. Поэтому у стрессовых матерей будет более стрессовое потомство, которое будет еще хуже заботится о своем потомстве. Верно и обратное – позитивная забота может служить достоянием будущих поколений и залогом их высокой стрессоустойчивости, стресс in utero и депрессия у матери – причина целого ряда нарушений. Если со стороны матери сильнее наследуются факторы беременности и раннего детства, то со стороны отцов ситуация сложнее. Вклад эпигенетического наследования с их стороны даже сильнее из-за интенсивного размножения половых клеток.

Научно доказано, что со стороны отцов (даже без контакта с потомством) может передаваться страх к некоторым запахам. Ученые выработали рефлекс страха у мышей на запах вишни (били током). Потом взяли сперму этих мышей и использовали её для оплодотворения самок. Когда потомки этих пар подвергались воздействию этого запаха, они демонстрировали страх и тревогу. Но самое интересное, что страх передавался на три поколения!

Целых три поколения был метилирован ген рецептора Olfr151, чувствительный к этому запаху у детей и внуков "напуганных" самцов (Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations Nature Neuroscience volume17, pages89–96 (2014)). Недавно было доказано, что даже склонность к кокаиновой зависимости передается через отцов (Drug-seeking motivation level in male rats determines offspring susceptibility or resistance to cocaine-seeking behaviour Nature Communications volume8, Article number: 15527 (2017)). Поэтому так страшны зависимости – они не только неизлечимы при жизни, но еще и передаются потомкам!

Сильно влияют на эпигеном социальные факторы. Метилирование генома коррелирует с уровнем социально-экономического статуса семьи. Различия метилировании у семей с разным доходом затрагивает более 6000 генов. Любопытно, что больше всего различий было у тех, кто с детства рос в разных условиях (1252 гена), разница в 545 генов была у тех, кто в детстве вырос в одинаковых условиях, но потом улучшил свою позицию в социальной иерархии (McArdle W. et al. Associations with early-life socio-economic position in adult DNA methylation // International journal of epidemiology. – 2012. – Vol. 41, № 1. – P. 62-74). Именно поэтому многие капиталы полностью спускаются уже внуками.

С другой стороны, есть примеры фантастически устойчивых династий продолжительностью около тысячи лет. Исследователь Кларк обнаружил, что потомки знатных воинов, которые прибыли с Вильгельмом Завоевателем в Британию, упоминаемые в "Книге Судного дня" (1086 год), чаще всего встречались среди студентов Оксфордского университета даже в настоящее время. Таким образом, наш социальный статус тесно зависит от культурно-эпигенетического капитала наших предков.

Как это можно использовать? Ну уж конечно не для нытья «предки виноваты», а для понимания того, что вы укреплением своего здоровья, доходов и культурного уровня делаете это не только для себя, а для целой цепи будущих поколений. Это реальный эпигенетический дар, который будет актуальным много лет спустя вашей смерти. И сейчас именно вы в переломной точке поколений из прошлого в настоящее – и именно от вас зависит, что вы передадите: свои болячки, зависимости и страхи или крепкое здоровье, заботу, стрессоустойчивость и уровень жизни.

Андрей Беловешкин

?

Log in

No account? Create an account